慧教云

所谓意外，指的就是意料之外、料想不到的事件，它可发生在每个人身上，有时可能是危及生命的。

当意外事件发生，比如说亲友突然晕倒并无法唤醒时，很多人可能会感觉到手足无措，不知道如何是好。

这时候，如果能掌握一些必备的急救常识，或许能起到与死神赛跑、拯救患者生命的关键作用。

发现有人突然晕倒怎么办？

急救步骤:

有这些突发晕倒是日常生活中十分常见的现象，晕倒的原因很多，也可发生在几乎每个人身上。

低血糖等原因导致的晕倒往往是一过性的，患者稍作休息可自行恢复；而另一方面，若是心脑血管疾病导致的晕倒，危险性则会大大增加，抢救不及时可能会导致患者的死亡。

    因此，专家指出，当发现自己的亲友或是旁人突然晕倒时，首先应判断晕倒到底是一过性的，还是患者已经陷入了昏迷。

针对晕倒的患者，应该让他平躺在平整干净的地方，避免磕碰。其次，可拍打患者的肩膀并在其耳边呼喊，若患者有反应，可判断为由中暑、低血糖等原因引起的一过性晕厥，一般危险性不大。但如果患者完全没反应，则比较危险，需要拨打120的同时进行相应的急救工作。

   说到急救，很多人可能会认为这是专业医护人员才能做的。

   当身边有人突发晕倒且无法唤醒时，不少人都会不知所措，在等待医护人员到场的途中“干着急”，殊不知这可能这样的干等可能会把患者的生命给“等”走。

    以心梗患者为例，因为心脏大血管的堵塞，患者容易出现心脏骤停，这时候患者抢救的成功率与时间密切相关，以分钟为单位，越早让患者恢复心跳，抢救的成功率就越高。心脏骤停可导致患者全身各脏器缺血缺氧，大脑缺血超过4分钟即可造成不可逆损伤，这时候抢救就变得十分艰难。

时间就是生命，120急救人员往往‘远水救不了近火’，关键往往在于患者身边的人能否及时进行急救。

要与死神赛跑，尽可能挽救患者的生命，心肺复苏、人工呼吸和AED除颤仪可以说是急救的三大利器，具体可以按照以下的步骤进行：

1、判断患者状态，若患者无法应答且胸廓看不到起伏，即可初步判断为心脏骤停。

2、观察附近有否AED除颤仪，若有，尽快取出并使用，同时拨打120，并尽可能寻求旁人的协助。

3、使用AED除颤仪，70-90%的患者因为室颤导致心脏骤停，AED有助于患者尽快恢复正常的心脏搏动。AED除颤仪使用分为3部曲，仪器内部有说明，仪器启动后也会有语音提示，按照指示操作即可。

4、进行心肺复苏和人工呼吸交替的急救，每30次按压后进行两次人工呼吸，使用AED后也应继续进行按压和人工呼吸，直到急救人员到场为止。

日常如何避免意外事件？

虽说意外总是难以预料，但我们仍可以进行一些准备工作，好在意外到来之际不会被杀得措手不及。

要想避免心脑血管意外的发生，专家给老年人和年轻人都送去了妙招：

老年人

老年人多数不同程度存在一些基础疾病，若出游，应针对相应疾病携带常备药，如高血压患者携带降压药，冠心病患者可携带硝酸甘油或速效救心丸，当自觉不适时及时拨打120到医院进行诊疗。

另外，中老年人出游应注意劳逸结合，避免过度劳累和预防感冒，多喝水，做好疫情常态化的防控工作。

年轻人

年轻人并非绝对不会患上心脑血管疾病，若发现自己有心脏等方面的不适应及时干预治疗。

平时应注意劳逸结合，不要过分劳累，特别是感冒时应及时休息，否则可能会并发心肌炎。

总的来说，不论男女老幼，平时我们都应该注意料理好自己的身体，出现不适时及时就医治疗。

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　　日常生活中，意外伤害很难避免，有时也难以预料，如果我们不及时医治或者操作不当的话，很可能会对自身或者他人的身体造成伤害，所以，掌握一些急救常识是非常必要的。下面就看一下我们日常生活中经常遇到小意外的处理方法，希望对大家有所帮助。

发现有人突然晕倒怎么办？

对心脏骤停的患者而言，心肺复苏的重要性毋庸置疑。

对很多人来说，道理他们都懂，但如果真遇到身边有突发心脏骤停的人，哪怕患者是自己亲友，往往都会因为各种顾虑而不敢动手，生怕操作不当反而会对患者带来伤害。

心脏骤停的患者，如果不进行心肺复苏等急救，往往没等到急救人员到来就已经丧命。而适时的急救，特别是心肺复苏，哪怕动作可能不太标准，但都可以给予患者生的希望。

总的来说，心肺复苏应把掌跟放在患者胸部中央（大多数人就是两个乳头的中点），双手相扣，双手垂直进行快速的按压，深度约为5-6厘米，频率应为100-120次每分钟，大概每秒2次，每进行30次按压配合两次人工呼吸。

人工呼吸前应以压额抬颌法开放患者气道，捏住患者鼻子，用自己的口完全包裹住患者的口，进行约为1秒的缓慢吹气，以患者胸廓抬起为准。

两次人工呼吸后继续进行心肺复苏的按压。

专家强调，在急救人员到场或是确定患者已经恢复自主呼吸和心跳之前，心肺复苏应该快速、有力地持续进行，不能出现超过10秒的中断，更不能因为惧怕按断患者肋骨而不敢用力。

垂直按压可以避免患者出现肋骨骨折，但即便导致肋骨骨折，也多为软骨骨折，治疗恢复难度不大，临床上因肋骨骨折刺穿患者心脏的案例极其罕见。针对婴幼儿，可采用两只手指或是单手的方式进行按压，深度为5cm左右，频率不变。总的来说，不应因为惧怕肋骨骨折而不敢用力按压，毕竟挽救患者生命才是急救的第一要务，我们也鼓励全民参与救治，只要进行了按压，患者就有了一线生机。

　　眼睛里不慎进了沙子

　　眼睛是最娇嫩的器官，容不得任何异物。如不及时清除异物，眨眼时会感到疼痛，还会引起炎症、溃烂甚至失明。异物入眼时，最忌讳使劲揉眼睛，或用干的纸巾或毛巾擦拭眼睛。正确的做法是睁开眼睛，让同伴帮忙翻开眼皮，仔细检查眼白（球结膜）、下眼睑和角膜。如异物在眼皮或眼白部位，可用纸巾蘸少许纯水轻轻擦去异物（在家时，最好用棉签沾少许抗生素类眼药水擦去异物）；如异物在上眼睑内、角膜处，或嵌入较深，则必须及时到医院处理。

　　鱼骨卡喉

　　鱼骨卡喉后，应立即停止进食，张大嘴发“啊”的声音，让家属借助光线或手电筒，看清鱼骨所在部位，再用镊子夹出。若未发现鱼骨，则鱼骨可能卡在更深的喉咽部，应去医院就诊。鱼骨取出后，在短时间内仍然会有咽喉部异物感，这是局部黏膜擦伤的缘故，不必介意。不少人喜欢采用吞咽大的干饭团的方法来对付鱼骨卡喉，该方法对小的鱼骨可能有效，但对稍大一些的鱼骨则无效，有时反而会因挤压而刺得更深。还有些人认为，一旦鱼骨卡喉，可少量多次吞服食用醋使鱼骨溶解。其实，食醋在咽喉部停留的时间很短，根本不可能溶解鱼骨。

　　小飞虫钻进了耳道

　　小飞虫突然钻进耳道后，千万不要用手指或其他东西去掏它，以免小飞虫越钻越深，万一钻破鼓膜，可引起听力下降。正确的做法是到黑暗的地方，用手电光照着耳道，利用昆虫的趋光性，用光引出飞虫。也可以在耳道内滴几滴烹调油，使飞虫的翅膀浸湿而无法张开，再用耳勺将虫掏出耳道。若上述方法不奏效，应立即去医院就诊。

　　吃东西被噎

　　如果患者还能讲话或咳嗽，表明气道没有被完全阻塞，尽量让他自己咳出较好；如果患者意识清醒，但无法自己咳出噎住的食物，可用海姆利克操作法（如下图），即顺着患者的上腹部向上迅速施压，靠产生的冲击气流将食物挤出气道；如果患者已呼之不应，应立刻扳开他的嘴，用食指贴着其口角一侧，伸入到口腔深部向外做钩扫动作，直至清除食物为止。若以上尝试均不奏效，应立即送医院急诊。

　　鼻出血

　　鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。

　　醉酒

　　轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。

　　中暑

　　轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。

　　晒伤

　　夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。

　　蜂蜇伤

　　外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。

　　游泳时，小腿抽筋

　　在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。

　　不慎咬碎体温表并吞服了水银

　　体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。

　　外伤出血

　　①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。

　　②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。

　　③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。

　　④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。

　　刀割伤

　　①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。

　　②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。

　　③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。

　　烫伤

　　一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。

　　骨折

　　确定有骨折后，一定要对伤肢（指）作固定再送医院，否则骨折断端异常活动，会加重损伤。可因地制宜用木板、木棍、树枝、竹竿、杂志等作为固定用的临时夹板。若无上述材料，可将上肢固定在躯干上，下肢固定在对侧的健肢上。

　　气胸

　　有些人，特别是老年慢阻肺患者，在用力咳嗽、剧烈运动或大笑后，会发生气胸，出现胸痛、深吸气时加剧，并放射到肩背部，严重时，还会出现呼吸困难、血压下降等紧急情况。遇到这种情况，禁忌拍背和搬动患者，以免加重气胸。应让患者取半卧位，如家中备有氧气，应立即吸氧，同时叫救护车。

　　癫痫发作

　　在救护车到来之前，可让患者的头侧向一边，以防止呕吐物窒息。随后，找一把金属调羹或牙刷等不易咬碎的东西塞进他的上下牙之间，防止舌咬伤。对于成年人，最好在硬东西上裹一层毛巾或手帕，以免咬掉牙齿。

　　猫狗咬伤

　　一些人被动物抓咬后，身上只留有牙印或爪痕，认为没伤口就不必处理，这种做法其实是很危险的。因为牙印或爪痕可能造成肉眼看不到的皮肤损伤，狂犬病病毒也有可能从伤口侵入。

　　注射疫苗应及早、足量。患者必须于咬伤当天，咬伤后第3天、第7天、第14天、第30天各肌肉注射一支疫苗。一定要注射在上臂三角肌或大腿内侧，不能注射在臀部，以免影响疫苗效果。全程注射完毕10日后，应抽取静脉血作抗体检测。如果抗体滴度达到或超过3单位/毫升的标准，即代表获得了免疫效果，如低于标准，应适当增加接种针数，以确保达到防病效果。

　　误服灭鼠药

　　灭鼠药毒性成分不同，误服后的临床表现各异，如胃部不适、呕吐、腹泻、抽搐等，严重的可出现昏迷。喝水稀释、催吐等方法皆难奏效，送医院急诊洗胃或对症处理才是上策。

　　踝扭伤

　　踝关节扭伤后，不要继续行走，也不要揉搓、转动受伤关节，以免进一步加重损伤。应立即用冷毛巾或冰块敷患处，有利消肿、止痛、缓解肌肉痉挛。24小时后方可改为热敷。如果怀疑有内出血，最好用弹性绷带加压包扎，但不要过紧，以免妨碍包扎部位以下的血液循环。如果怀疑有骨折，最好用夹板或就近找木棍固定受伤的踝关节，并尽快去医院就诊。

　　呼吸停止（人工呼吸）

　　首先，让伤病员仰卧，将其头后仰，确保呼吸道畅通。若其口内有血块、呕吐物、假牙等异物时，应尽快取出。随后作人工呼吸：抢救者先深吸一口气，然后捏住患者的鼻子，口对口像吹气球样为其送气，注意不要漏气。每隔5秒吹一次气，反复进行。遇到嘴张不开或口腔有严重外伤者时，可从其鼻孔送气作人工呼吸。

　　心跳停止（胸外按压）

　　先让患者躺在硬板床或平整的地上，解开其上衣，抢救者将一只手的掌根置于其胸骨下三分之一的位置，另一只手重叠压在手背上。抢救者两臂保持垂直，以上身的重量连续向下按压，频率为每分钟70次左右。按压时，用力要适中，以每次按压使胸骨下陷3～5厘米为度。注意，手掌始终不要脱离按压部位。

　　心跳呼吸全无（心肺复苏）

　　呼吸和心跳停止后，大脑很快会出现缺氧，4分钟内将有一半的脑细胞受损。超过5体分钟再施行心肺复苏，只有1/4的人可能救活。

　　实施心肺复苏时，首先用拳头有节奏地用力叩击患者前胸左乳头内侧的心脏部位2～3次，拳头抬起时，离胸部20～30厘米，以掌握叩击的力量。若脉搏仍未恢复搏动，应立即连续做4次口对口人工呼吸，接着再做胸外心脏按压。一人施行心肺复苏时，每做15次心脏按压，再做次人工呼吸。两人合作进行心肺复苏时，先连做4次人工呼吸，随后，一人连续做5次心脏按压后停下，另一人做一次人工呼吸。

　　煤气中毒

　　当发现有煤气泄漏时，正确的做法是立即关闭煤气，开窗透气。抢救者在进入溢满煤气的房间前，应先吸足一口气，然后用湿毛巾或手帕捂住口鼻，以防自己中毒。在煤气没有散尽前，不要开灯、按电铃、打电话或使用打火机、火柴等，以免引发爆炸。然后，将中毒者移到通风的地方，松开中毒者的衣领、裤带。观察其意识、心跳和呼吸情况。如已没有心跳和呼吸，立刻进行人工呼吸和胸外按压；如还有心跳、呼吸，应立即拨打急救电话，送医院进行高压氧治疗，以免留下后遗症。

　　溺水

　　救护溺水者时，必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人，也不要徒手接近溺水者。溺水者获救后，应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止，应马上做人工呼吸，先口对口连续吹入4口气，在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸，如无反应，应接着做人工呼吸，直至其恢复自主呼吸。如溺水者呼吸、心跳全无，应立即实施心肺复苏。如溺水者喝入大量的水，可在其意识清醒时，用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口让其吐水，或救护者单腿跪地，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。

　　气道异物（手捏喉咙，面容窘迫、恐惧等是气道异物的典型症状）

　　自救：

　　①用力咳嗽法。先吸一口气，然后用足力气咳嗽，有时就可把异物从气道内咳出。

　　②腹部手拳冲击法。将右手拇指关节突出点顶住上腹部，相当于剑突与脐之间腹中线部位，左手紧握右手，然后用力向内作4～6次连续快速冲击。

　　互救：

　　抢救者站在患者侧后位，一手放置于患者胸部，另一手掌根部对准患者肩胛区脊柱上，用力给予连续4～6次急促拍击。

　　婴幼儿急救：

　　让患儿骑跨并俯卧于急救者前臂上，头要低于躯干，并将其胳膊放在自己大腿上，用另一手掌根部用力叩击患儿的肩胛区4～6次。

　　颈椎损伤

　　如果怀疑伤员颈椎有损伤，应平抬伤员至担架上，专人牵引、固定其头部，并上颈托。一时无颈托时，应在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物，以防头部扭转或屈曲导致颈椎损伤加重。

　　脊柱骨折

　　应由3～4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢，把伤员平托起来，平卧在木板上，并用绷带加以固定。伤者最好取俯卧位，并在胸腹部放一软枕。严禁采用“搬头搬脚”的抬抱方式移动或搬运伤者，也禁用普通的软担架搬运。

　　头部撞伤

　　若伤员伤势较重，已昏迷，抢救者应立即清除其口腔内的呕吐物和血块，将其头转向一侧，牵拉出舌头，以防窒息。血液沿鼻腔和耳道流出时，切勿用棉球、纱布或其他物品堵塞。

　　需要提醒的是，有时候，人不慎摔倒，枕部着地，表面看来局部无任何皮损，但颅底却已发生骨折。伤者发生颅底骨折后，很快会因颅内出血而出现呼吸困难、恶心呕吐、昏迷等严重症状。因此，当头部被击，伴恶心、呕吐、耳鼻腔出血时，应立即就医。

　　触电

　　当发现有人触电时，尽快找到电闸，切断电源是当务之急。如果暂时找不到电源，可就近找一样绝缘的东西，如木棍或塑料管子，挑开触电者与电源的接触，然后检查触电者的反应。如果发现其已经没有了心跳和呼吸，应立即就地对其进行人工呼吸和胸外按压，同时让别人拨打急救电话。

　　此外，当意外发生时，如果身边没有医用急救物品，就会错失急救的良机。其实，只要开动脑筋，完全可以因地制宜。这里教你几招，到时不妨一试。

　　1、长筒袜：可在应急处理时作绷带用。

　　2、领带：在骨折时，可固定夹板或当止血带用。

　　3、干净浴巾：可作三角巾或厚敷料用。

　　4、手帕、手巾：用电熨斗充分熨烫或在湿的情况下用微波炉高火消毒，可作消毒敷料用。

　　5、杂志、尺、厚包装纸、伞、手杖：在骨折时可作夹板用。

　　6、保鲜膜：除去表面几圈后，可直接覆盖在破溃的创面上，起暂时的保护作用，保鲜袋也可起类似作用。